РАБ ИЛИ ГОСПОДИН?

Врач – это раб или господин здоровья? Медицина – это государственная функция или частная лавочка с вывеской вроде: «Вторая грудь – бесплатно!» Методику лечения определяет доктор или пациент со скрином из интернета? Мы обращаемся за медпомощью или медуслугой? Эстетическая хирургия – это все же медицина или, судя по закону, нет? Доктор должен в одиночку сражаться с шантажистами и вымогателями или защита врачей – дело страховщиков, юристов и федеральных органов, а дело врача – практика? Вот до таких вопросов мы дошли в беседе с экспертами и слушателями в эфире программы «Де юре» (совместного проекта ЭСМИ «ЗАКОНИЯ» и Радио Москвы) на этой неделе.

Здоровье на самоокупаемости

«Перекос в правовой защите пациентов в ущерб защиты врачей существует, и он чудовищный», – уверен  врач, эксперт в области медицинской этики Александр Эдигер. Особенно в косметологии и эстетической хирургии, где никаких критериев кроме гражданско-правового договора нет и быть не может, ибо понятие «красиво» у каждого свое, отметил завкафедрой медицинского права МГЮА имени Кутафина Александр Мохов. Причина этому не только в невозможности дать четкие определения качества лечения и услуг даже в базовых направлениях медицины. Она – в коммерциализации функционирования сферы. В этом мнении оказались едины эксперты, находящиеся по разные стороны «баррикад»:  и сопредседатель Гильдии защиты медицинских работников Асад Юсуфов и президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский. Коммерческие клиники дорожат именем и клиентами, поэтому, столкнувшись с потребительским экстремизмом, предпочитают откупиться, убрав с глаз долой врача, который стал жертвой грязной атаки. Государственные –  тоже намертво привязаны к услугам, так как определение медпомощи в законе дано через услуги и на них же завязано финансирование через ОМС. А отсюда уже не только незащищенность врачей, но и вопиющее неравенство граждан в доступе к медпомощи: есть коммерческая выгода содержать, например, онколога в городке – он будет, нет – езжайте в райцентр за 100 километров или в Москву.

Помощь помогающим

В результате имеем то, что имеем. С одной стороны – чудовищный случай, когда пациентка умирает от сепсиса после липосакции, проведенной в недобросовестной клинике. С другой стороны – вопиющий случай обвинения в сексуальных домогательствах в целях выбивания денег в отношении высокопрофессионального пластического хирурга. Эту историю в прошлой программе мы узнали от слушательницы Дины и решили в рамках мониторинга правоприменения в ней разобраться. Оказывается, за год до информационной атаки на доктора одна из пациенток в переписке потребовала полмиллиона рублей, «иначе я скажу – мало ли что ты со мной сделал, пока я была под наркозом». Сказано – сделано, еще и с привлечением некого фонда, который обещает гарантированную выплату за обвинения в шестизначных цифрах. «Это неправильно! – эмоционально высказалась уже в этом эфире слушательница Мария. – Доктор должен думать о работе, о результатах операций, а не о том, как отбиться от алчных пациенток!» Оказывается, Мария поняла из рассказанной в эфире истории, о ком речь. И это и ее доктор, и она тоже за него переживает. И я ее понимаю. Если нашел хорошего специалиста в любой сфере, то дорожишь им. И согласен, что это неправильно. Хороший врач не должен, делая операцию, думать, что его сейчас «полощут» в интернете, а завтра вместо операций он должен идти в суд и доказывать, что чист. Врачи не должны сбегать из профессии из-за выгорания от нагрузки, неблагодарности и опасения быть засуженным ни за что, как Владимир Громов из Екатеринбурга, ложно обвиненный в педофилии.
Портал «ЗАКОНИЯ» не единожды инициировал дискуссии о защите прав пациентов. Для восстановления порушенной справедливости пришла пора заявить о необходимости защиты врачей. Тех сотен тысяч праведных тружеников, которые работают на износ, откликаясь на нашу просьбу: «помогите, доктор».

Главный редактор ЭСМИ «ЗАКОНИЯ»,
заместитель президента Гильдии российских адвокатов
Рубен Маркарьян