КОРОНАВИРУС: ИГНАЦ СЕММЕЛЬВЕЙС – ПЕРВЫЙ ВРАЧ, ПОНЯВШИЙ ВАЖНОСТЬ МЫТЬЯ РУК

Еще до открытия микробов Игнац Семмельвейс понял, как важно, чтобы врачи мыли руки. Многие его коллеги считали, что это блажь.

Он победил сепсис, но не скептиков. Этот венгерский врач, который в конечном итоге умер в психушке, куда его поместили обманным путем, хотя до этого ему удалось спасти сотни и тысячи жизней. Важность асептики он доказал раньше Пастера. Но спустя 200 лет после его рождения становится ясно, что его главный завет – мыть руки – все еще, по данным ВОЗ, не исполняется повсеместно.

Семмельвейс, как раньше, например, Коперник или Мендель, родился слишком рано для того, чтобы быть понятым своими современниками. А его коллеги просто ненавидели гения за то, что он пытался навязать дезинфекцию рук перед приемом родов у женщин.

Молодой врач, родившийся 1 июля 1818 года в Будапеште, поступил в акушерское отделение Венской больницы общего профиля в 1848 году. Его сразу поразила рекордная смертность среди молодых женщин, которые недавно родили в помещении, где проходили практику студенты: более 10%, а иногда смертность достигала и 40%.

Однако в точно таком же помещении, но где обучались акушерки, показатель смертности не превышал 3%, что, в принципе, было обычным показателем для того времени. «Это несоответствие вызвало серьезную обеспокоенность у Семмельвейса, который начал настоящее эпидемиологическое исследование», – отмечает Бернхард Кюнбург, президент Венского общества имени Семмельвейса. В марте 1847 года он пережил настоящее потрясение, когда от сепсиса, заразившись во время аутопсии трупа, умер его коллега. По словам Семмельвейса, трупы скрывают невидимые, но потенциально смертельные «частицы».
«В те времена студенты-медики сразу после вскрытия шли принимать роды без дезинфекции рук», – рассказывает Бернхард Кюнбург. А студентки-акушерки вскрытиями не занимались. Но простого мытья рук с мылом недостаточно, считал Семмельвейс. Он требовал, чтобы руки мылись в течение пяти минут с «тем, что было сильнее: хлоридом извести, раствором, который очень плохо действует на кожу», но убивает эти самые «частицы». Результат не заставил себя ждать: смертность упала до 1,3%, а в отдельные дни вообще равнялась нулю.

Семмельвейс – очень жесткий гений
Именно тогда для него и начинаются неприятности. Хотя многие, особенно молодые, врачи поддержали его, но медицинские «шишки» были настроены враждебно по отношению к венгерскому доктору. В 1849 году его контракт не был продлен. «Доктора чувствовали себя оскорбленными, потому что он установил, что именно они и передавали микробы», – подчеркивает Бернхард Кюнбург, по словам которого, Семмельвейс сегодня получил бы Нобелевскую премию по медицине.

Но за четверть века до Пастера и открытия микробов практикующий врач формально не мог продемонстрировать существование «частиц». Хуже того, «чем больше доказательств его правоты, тем сильнее растет сопротивление». А тут еще и нрав врача, не стесняющегося называть своих коллег «убийцами». Это только подливает масла в огонь. Его «огромный недостаток» заключался в том, что он «был жестким ко всем, включая и себя самого», отмечал французский писатель и врач Луи-Фердинанд Селин, посвятивший в 1924 году свою диссертацию по медицине этому  «гению».

У непонятого и отвергнутого большинством коллег Семмельвейса развились психические расстройства, и он обманным путем был заключен в психиатрическую больницу в Вене, где в 1865 году в возрасте 47 лет умер при невыясненных обстоятельствах. Он будет полностью реабилитирован в конце XIX века, после того как Пастер, Кох и, наконец, Йерсен научно подтвердят то, что он интуитивно предвидел. Сегодня Семмельвейс считается отцом асептики и современной больничной эпидемиологии.

«Месть Семмельвейса»
Но хотя дезинфекция рук в больницах является проявлением здравого смысла, она еще не везде имеет характер системы, сетует профессор Дидье Питте, директор программы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). «Дезинфекция практикуется в среднем только в 50% случаев, хотя может предотвратить от 50 до 70% инфекций в больницах», – говорит профессор. Так почему же учение Семмельвейса не применяется гораздо шире? «Дезинфекция рук спиртовым раствором – это простой и недорогой процесс, который оказывает непосредственное влияние на уровень инфекции», в том числе для генов с множественной лекарственной устойчивостью, отмечает Дидье Питте.

«В мире двадцать лет назад дезинфекция рук проводилась только в 20% случаев. А сегодня этому методу в медицинской литературе уделяется огромное внимание, – говорит профессор. – Это немного похоже на месть Семмельвейса своим оппонентам», – улыбается Дидье Питте.

25.03.2020

Александр ПАРХОМЕНКО (по материалам Le Point и AFP)