СМЕРТОНОСНЫЕ ВИРУСЫ ПОСЛЕДНИХ 100 ЛЕТ

От испанского гриппа до Зика, через лихорадку Денге или Чикунгунью, – взгляд на эти эпидемии, сеявшие болезни и смерть с 1918 года.

1918-1919. Испанский грипп. Вирус гриппа A (H1N1), вероятно, является результатом скрещивания вируса человеческого гриппа и вируса птичьего гриппа. Со свиньей в качестве промежуточного хозяина. Передача через дыхательные пути от человека к человеку. Известно, что этот штамм был особенно опасен для молодых людей. Большинство жертв умерли от бактериальной коинфекции, в частности, из-за того, что, в то время еще не было антибиотиков. Самый смертельный грипп в истории человечества. Летальность: от 2 до 4%. От 20 до 50 миллионов погибших.

1956-1958. Азиатский грипп. Вирус гриппа А (H2N2), вероятно, происходил от скрещивания вируса человеческого гриппа и вируса птичьего гриппа с передачей через свиней. Заражение через дыхательные пути от человека к человеку. Эпидемия началась в Сингапуре, затем распространилась на Гонконг, Соединенные Штаты... От 1 до 3 миллионов погибших.

1968-1970. Гонконгский грипп. Вирус гриппа A (H3N2), вероятно, является результатом скрещивания вируса человеческого гриппа и вируса птичьего гриппа с передачей через свиней. Заражение через дыхательные пути от человека к человеку. Эпидемия началась в Гонконге, а затем распространилась по всей Азии, США и Европе. Это первая пандемия, которая распространилась с помощью воздушного транспорта. 1 миллион погибших.

С 1976 года. Эбола (филовирус). Естественный носитель: плотоядная летучая мышь. Промежуточный носитель: нечеловекоподобные приматы, дикие млекопитающие. Передача от человека человеку через кровь, секреты и другие жидкости организма. Геморрагическая лихорадка. Основная вспышка между 2013 и 2016 годами началась в Гвинее, а затем распространилась на Западную Африку. В 2014 году ВОЗ объявила чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение. Летальность: от 25 до 90%. 28 000 случаев. 11 300 погибших (в период с 2013 по 2016 год).

С 1980 года. Денге. Четыре разных вируса (флавивируса). Первоначально присутствуя в тропической и субтропической зонах, денге с 1980-х годов стала распространяться по всему миру. Сегодня эта болезнь приобрела эпидемический характер в сотне стран, включая некоторые, находящиеся в умеренной климатической зоне. Переносчики: комары Aedes aegypti и Aedes albopictus. Подвержены 55% всего населения мира. Фебрильные или гриппоподобные синдромы. В 1% случаев тяжелая (потенциально геморрагическая) лихорадка денге (в основном у детей). Летальность: менее 1%. 400 миллионов случаев ежегодно. 500 000 случаев тяжелой формы в год. 25000 смертей в год.

С 1981 года. СПИД. ВИЧ (вирус иммунодефицита человека). Первоначальный хозяин: вероятно, шимпанзе, передача человеку в 1920-х годах в Демократической Республике Конго. Передача от человека человеку через половые контакты, кровь, от матери ребенку и грудное вскармливание. Болезнь появилась в объективе врачей в конце 1970-х годов, в 1981 году была признана медицинской проблемой. В 1983 году был выявлен вирус ВИЧ. Пандемия была объявлена в 2002 году. Количество смертей в мире ежегодно уменьшается, не в последнюю очередь из-за антиретровирусной терапии. Летальность: 100% без лечения. 37,9 миллиона человек живут с этим вирусом (2018 год). 32 миллиона погибших (770 000 в 2018 году).

С 1997 года. Птичий грипп. Вирус A (H5N1), вероятно, происходит от скрещивания вируса человеческого гриппа и вируса птичьего гриппа с переходом к свиньям в определенных очагах эпидемии. Передача человеку от птиц, выращиваемых на фермах. Редкие передачи от человека к человеку. Во время первой эпидемии в 1997 году в Гонконге погибло 18 человек. По состоянию на 2003 год в десятках стран Азии и Европы были отмечены многочисленные случаи передачи вируса человеку. ВОЗ объявила чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение.
Высокопатогенный вирус находится под пристальным наблюдением на птицефабриках. Опасение мутаций, облегчающих передачу вируса от человека человеку. Летальность: около 60%. 562 случая в 15 странах. 329 погибших (в период с 2003 по 2011 год).

С 1999 года. Западно-нильская лихорадка. Вирус Западного Нила (флавивирус). Естественный хозяин: птицы. Основной переносчик: самки комаров рода Culex. Передача вируса от человека человеку не наблюдается, за исключением редких случаев от матери к ребенку или во время трансплантации органов… Обнаруженная в Уганде в 1937 году, Западно-нильская лихорадка вызывала эпидемии с 1999 года в Соединенных Штатах, а также в Африке, Азии, Австралии, Европе. Незначительные формы являются наиболее частыми, но они могут вызывать серьезные формы, такие как энцефалит или менингит, что приводит к осложнениям в 3-15% случаев. Летальность при тяжелых инфекциях: 3,4%. В 2018 году – 550 летальных случаев в Италии, 302 в Греции.

2002-2003 годы. SARS. SARS-CoV коронавирус. Естественный хозяин: летучая мышь. Переносчик: маскирующаяся перепончатая циветта. От человека к человеку передается через дыхательные пути. Появившись в ноябре 2002 года в районе Гуандун (Китай), SARS будет следовать за авиакомпаниями и вызывать очаги эпидемии в Тайване, Вьетнаме, Сингапуре, Канаде. Эпидемия была сдержана в июле 2003 года. Летальность: около 15%. 8000 случаев заражений. 774 погибших.

С 2005 года. Чикунгунья. Вирус чикунгунья (флавивирус). Переносчик: комары Aedes aegypti и Aedes albopictus (присутствуют в зонах умеренного климата). Выявлен в Танзании в 1952 году, изначально эндемичен в Южной Азии и Африке. Вирус начал свое мировое турне в 2005 году, достигнув островов Индийского океана, в частности, Реюньона. Прибыл в Италию в 2007 году, на Антильские острова и на американский континент в 2013 году. Предполагаемая летальность: 0,1%. 244 000 случаев. 203 погибших в Реюньоне в 2005 году.

2009-2010. Пандемический грипп A (H1N1). Этот H1N1, вероятно, является результатом скрещивания вируса человеческого гриппа и вируса птичьего гриппа с переходом к свиньям. Передача от человека к человеку через дыхательные пути. Появился в Мексике в марте 2009 года. ВОЗ объявила о готовности к пандемии через три месяца. Происходит массовая вакцинация, и эпидемия оказывается менее страшной, чем ожидалось. Летальность: 0,04%. 18500 смертей во всем мире.

С 2012 года. Mers – ближневосточный респираторный синдром. Коронавирус Mers-CoV. Начальный хозяин: летучая мышь. Переносчик: дромадер (моча, молоко и др.). От человека к человеку передается через дыхательные пути. Первые случаи зарегистрированы в Саудовской Аравии. Летальность: около 30%. 2500 случаев с начала эпидемии. 850 погибших.

С 2013 года. Зика. Вирус Зика (флавивирус). Переносчик: комары Aedes aegypti (особенно) и Aedes albopictus (тигровый комар). Обнаруженный в 1947 году в Уганде у обезьяны, вирус вызвал эпидемию только в 1970-х годах в Африке и Азии. В 2013 году он был обнаружен на островах Тихого океана (Французская Полинезия), затем в 2015 году в Центральной Америке и Южной Америке. В 2016 году ВОЗ объявила чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение. В дополнение к глобально наблюдаемому симптому гриппа Зика может вызывать неврологические осложнения (синдром Гийена-Барре) и серьезные пороки развития (микроцефалия) у плодов инфицированных беременных женщин. Нулевая летальность. 55 000 случаев во Французской Полинезии в 2013 и 2014 годах. От 440 000 до 1 500 000 подозрительных случаев было зарегистрировано в Бразилии в 2015 году. В 2016 году зарегистрировано: Гваделупа – 28 000 случаев, Мартиника – 35 000 случаев и Французская Гвиана – 9 700 случаев.

Перевод
Александра ПАРХОМЕНКО
 

20.04.2020

Гвендолина ДОС САНТОС Le Point