КАК ЭСТОНИЯ ИЗБАВИЛАСЬ ОТ ФЕНТАНИЛА

Сидя на заднем сиденье фургона, переоборудованного в передвижную клинику, перед полкой, заполненной средствами для лечения передозировки и стерильными иглами, Яан Ваарт вспоминает, как в 2001 году в Эстонии появился фентанил.

«У меня была передозировка четыре раза за один месяц. Многие умерли от этого, – рассказывает корреспонденту AFP этот сорокалетний, с пронзительными голубыми глазами и с торчащей во все стороны бородой, мужчина. – Это было в июне или в июле, я хорошо это помню».

Желтоватый порошок в 50 раз сильнее героина. Достаточно нескольких крупинок, чтобы убить.

«Вы теряете сознание, перестаете дышать, синеете», – уточняет Яан Ваарт.

Ему лично повезло. Но с 2001 года, по данным Европейского центра мониторинга наркотиков и наркомании, передозировки стали причиной более 1 600 смертей в Эстонии, в основном из-за фентанила и других синтетических опиоидов.

Таким образом, эта небольшая балтийская страна с населением 1,3 миллиона человек занимает первое место в ЕС по количеству смертей от наркотиков на душу населения, что в несколько раз превышает средний показатель по Европе.

В прошлом году число погибших упало до 39, что является самым низким показателем за 15 лет, и что в четыре раза ниже пика в 170 смертей в 2012 году. Это одна из немногих хороших новостей в мировой истории борьбы со смертельным опиоидом.

Успех привлек внимание других стран, пострадавших от фентанила, включая Соединенные Штаты, где в прошлом году от этого препарата погибло 32 000 человек.

Спасительный антидот
После шести лет пребывания в наркотическом угаре Яану Ваарту удалось избавиться от этой напасти благодаря программе реабилитации.

«Выбор был небольшой: либо тюрьма, либо смерть, либо бездомное скитание. Я решил изменить свое поведение».

Но отказ от наркотиков был только первым шагом. «Мне было 26, когда я прекратил принимать. Я спрашивал себя: что теперь делать? Вернуться к маме? Мои друзья стали бизнесменами или врачами, а я? Я – ничто».
Сегодня он играет ключевую роль в борьбе с фентанилом, координируя работу сети реабилитационных центров и центров обмена игл, финансируемых Министерством здравоохранения.

Передвижная клиника находится в старом жилом массиве в таллиннском районе Мустамяэ, где Ваарт и его коллеги регулярно встречаются с наркоманами, предлагают им чистые иглы, дают советы... или просто выслушивают их.

Важно отметить, что команда также распространяет налоксон, назальный спрей, который может спасти жизнь при передозировке фентанила.

Программа раздачи налоксона на вынос была запущена в 2013 году. Через год после пика в 170 смертей в 2012 году, когда число погибших стало нестерпимым, что и побудило правительство взяться за решение этой проблемы в качестве национального приоритета.

Разгром наркосети
С тех пор 2 000 человек: наркоманов, членов их семей и сотрудников полиции, прошли обучение методам лечения, сообщила AFP Катри Абель-Олло, эксперт по фентанилу из Эстонского института развития здравоохранения.

Самый большой успех был достигнут в 2017 году, когда полиция накрыла большую лабораторию, через год после того, как выявила сеть наркоторговцев, доставляющих наркотики из-за границы.

«Основные посредники и люди, которые поставляли фентанил на рынок Эстонии, были арестованы и привлечены к ответственности», – рассказал AFP Райт Пикаро, глава отдела по борьбе с организованной преступностью региональной префектуры Северной Эстонии.

«С тех пор мы стали свидетелями значительных изменений на рынке наркотиков, а количество смертей от передозировки стало в четыре-пять раз ниже, чем раньше».

По словам Абель-Олло, фентанил не исчез полностью с эстонского рынка, поскольку продолжают появляться новые производные из Китая, а продажи через Интернет растут. Но поток из-за рубежа в Эстонию значительно ослаб.

Поскольку известность эстонского метода пересекла границы, иностранные эксперты стекаются сюда в поисках ответов на свои собственные проблемы с опиоидами.

«Американская и канадская делегации приезжали сюда и пытались поучиться у нас, но Эстония такая маленькая, – улыбается Катри Абель-Олло. – Их довольно сложно научить, как решать эту проблему».
По словам прокурора Вахура Верте, решающее значение имели небольшие размеры Эстонии и эффективность ее баз данных для обмена информацией о преступниках.

«Закон природы»
«Здесь все друг друга знают. Представителям различных ведомств легко собраться за столом и откровенно поговорить», – отмечает прокурор.

Кроме того, в Эстонии фентанил распространился среди нелегальных потребителей наркотиков, в то время как опиоидный кризис в Соединенных Штатах вызван пристрастием к болеутоляющим с фентанилом, которые прописывают врачи.

Эстонии удалось снизить количество смертей от фентанила в момент, когда экономический рост привел к снижению безработицы с 20% до 5% в 2010 году, после окончания разразившегося финансового кризиса, вызвавшего отчаяние среди населения.

Но социальные проблемы, бедность и безработица, которые разжигали наркоманию, сохраняются по сей день и затрагивают в основном русскоязычное меньшинство.

«Это закон природы: нет фентанила, ему находится замена, – говорит Абель-Олло. – До сих пор речь шла о лекарствах, отпускаемых по рецепту, и о катинонах», дешевых амфетаминах, изменяющих сознание, которые, по ее словам, вредны для психического здоровья наркоманов. «Но, по крайней мере, они не так опасны, как фентанил».

В своей мобильной клинике Яан Ваарт считает, что ключ к тому, чтобы помочь людям бросить наркотики, очень прост.

«Вот здесь у меня место, где вы можете посидеть, и где вас спросят, как у вас дела», – говорит бывший наркоман.

«Иногда воспоминания о том, чем я занимался, о моем печальном опыте, помогают выйти за рамки зависимости и увидеть, что передо мной молодой парнишка или девчушка, которым просто нужна безопасность».

Перевод
Александра ПАРХОМЕНКО

На фото: Яан Ваарт в своей передвижной клинике; Райт Пикаро.

25.10.2021

AFP